Une éthique de l’intersubjectivité

« Le psychiatre soigne avec ses tripes autant qu’avec ses compétences » (p. 9).

Thomas Le Guillou fait le constat que le métier de psychiatre suscite toujours autant de fascination et de rejet, et propose une immersion, à travers plusieurs portraits cliniques de patients archétypaux, dans le travail complexe d’un psychiatre. Ce faisant, il questionne comment ce regard oriente l’interaction, la clinique, le soin. Entre identification, empathie, rejet, contre-transfert, la question de la santé mentale ne s’arrête jamais à l’histoire singulière du patient : cette dernière entre en résonance avec celle de son soignant. Ces interrogations permettent à l’auteur de réfléchir autour d’une éthique de l’intersubjectivité dans une rencontre entre deux êtres autour de la santé mentale et du parcours de vie de l’un et de l’autre. Cette éthique de l’intersubjectivité donne alors tout son sens à la psychiatrie et la prise en charge de la santé mentale comme co-construction et compagnonnage (cheminer ensemble), certes parfois difficiles et complexes. Mais dans ce cheminement commun se développent le plaisir et la passion de son métier, ce qui lui confère un sens encore plus profond par rapport à celui qui arrête la psychiatrie à ses seuls fondements scientifiques.

Une éthique du témoignage

Les dessins qui accompagnent cette étude sont des portraits de patients, inspirés des situations concrètes d'accompagnement et de soin vécues par l'auteur-illustrateur. Les commentaires articulés aux dessins donnent ainsi à voir comment la place laissée à la subjectivité du médecin et à l’accueil de ses émotions en réalité garantit, en retour, l’accueil sensible des témoignages des patients qui se tournent vers lui.

La rencontre, le partage, et le cheminement commun vers le rétablissement du sujet ouvrent la porte à des aveux qui se chuchotent tout bas pendant la visite. Pour l’auteur, ces chuchotements sont perçus comme des éléments annonciateurs des changements de fond qui s'opèrent dans une société que le psychiatre perçoit en première ligne. Le témoignage des patients trouve alors un corps et une voix à travers le psychiatre qui, fort de leur souffrance, devient ainsi un lanceur d’alerte social. Malgré sa position discrète à l’avant-poste des bouleversements sociaux, l’auteur souligne cependant toute la difficulté de la psychiatrie française à se faire entendre, obligée de cacher sa part de sensible dans le soin pour ne fonctionner que sur l’evidence-based medicine. Il souhaite également, à travers ce travail, sensibiliser par le dessin sur l’état délétère de la psychiatrie française en 2023.

La collection Savoirs Expérientiels de la Chaire de Philosophie à l’Hôpital

Cette collection regroupe des textes non académiques, quoique portés par des paroles argumentatives, illustrées et documentées. Les textes expriment des savoirs expérientiels issus de parcours de soin, de récits de vies, d’expertise-patient, mais aussi d’expériences de vie institutionnelle restituées par des soignants — médecins inclus. Cette collection propose des connaissances subjectives, immersives, qui peuvent servir de plaidoyer ou faire œuvre de lanceur d’alerte. Les témoignages publiés sont nécessaires pour mieux comprendre le soin, la santé dans sa dimension holistique, l’hôpital comme institution, la chronicité et la transition épidémiologique qu’elle appelle. Ces textes, qui participent des cliniques de la prévention et du rétablissement, peuvent aussi avoir une fonction thérapeutique de médecine ou d’éthique narrative. Ils rappellent que si la santé est affaire de sciences et d’evidence-based medecine, elle est au service d’existences singulières, celles des patients, et doit pour cela s’appuyer sur une clinique élaborée, dans laquelle chaque regard apporte un éclairage essentiel.

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